Despre Monturi sau Hallux Valgus
Picioarele noastre se schimbă adesea pe măsură ce îmbătrânim. Uneori, degetul mare de la picior începe să se încline spre celelalte degete, iar o umflătură poate apărea la articulația de la baza degetului mare.Această afecțiune este cunoscută sub numele stiintific de hallux valgus iar popular monturi (in literatura anglo-saxona bunion), este mai frecventă la femei. Este una dintre cele mai comune deformări ale piciorului. Mulți oameni au un hallux valgus cu simptome ușoare sau fără simptome deloc. Cu toate acestea, monturile pot provoca și durere și o senzatie neplacuta de presiune.
Purtarea unor tipuri de încălțăminte adecvata sau a unor dispozitive ortopedice poate ameliora simptomele. Chirurgia este ultima optiune de tratament cand toate celelalte metode nu au dat rezultate si singurul tratament care poate elimina monturile, dar, uneori cu rezultate modeste pe termen lung – recidiva fiind frecvent intalnita la mai mult de 5 ani de la operatie.
Hallux valgus este acel tip de deformare a piciorului in care degetul mare se înclină spre celelalte degete, iar o umflătură apare la articulația de la baza degetului mare. Acest lucru poate – dar nu întotdeauna – să ducă la probleme. Cauzele posibile includ genele care cresc riscul, țesutul conjunctiv slab și încălțămintea prea strâmtă. Purtarea de încălțăminte confortabilă și întărirea mușchilor piciorului pot ajuta la prevenirea și ameliorarea simptomelor cauzate de monturi. Chirurgia este o opțiune pentru monturile severe și dureroase.

Informații Utile
La persoanele care au un hallux valgus, osul metatarsian I se deplasează treptat spre celălalt picior. Ca urmare, partea din față a piciorului devine mai lată și articulația de la baza degetului mare se umflă. Degetul mare se înclină spre celelalte degete, uneori deformându-le și pe acestea. Monturile pot fi dureroase, dar nu sunt totdeauna – chiar și dacă deformarea este foarte mare.
Durerea este de obicei resimțită în degete, pe articulația umflată a degetului mare sau de-a lungul tălpii piciorului. Articulațiile degetului mare devin dureroase mai ales atunci când purtați încălțăminte prea strâmtă. Dacă umflătura este foarte mare, poate chiar să doară și atunci când purtați încălțăminte largă. Monturile pot afecta uneori nervii de la degetul mare, ducând la amorțeală. Pielea de pe talpa piciorului devine adesea groasă și dură. Articulația degetului mare poate fi roșie și umflată, iar uneori chiar inflamată. De asemenea, devine mai greu să mișcați degetul mare. Pot apărea și deformări precum degetele în ciocan , în care celelalte degete sunt îndoite la mijloc sau se presează unele de altele. Bătăturile apar frecvent pe degetele afectate.
Monturile pot crește probabilitatea apariției artrozelor/osteoartritei în articulațiile corespunzatoare degetului mare și pot duce la durere cronică. De asemenea, deformarea rezultată poate face dificilă stabilitatea pe picioare, crescând riscul de cădere.
Mai mulți factori influențează riscul de a dezvolta un hallux valgus. Unele persoane au o predispoziție genetică. Contrar credinței populare, încălțămintea strâmtă nu este principala cauză, dar poate contribui la dezvoltarea monturilor și poate agrava problema – în special încălțămintea cu tocuri înalte și cu vârfuri ascuțite. Unele persoane poartă în mod regulat încălțăminte strâmtă și nu dezvoltă niciodată bunion, iar altele poartă aproape mereu încălțăminte confortabilă și totuși dezvoltă un hallux valgus.
Riscul aparitiei monturilor este mai mare la persoanele cu țesut conjunctiv slab, tendonul lui Ahile scurt, mușchi ai gambei scurți sau boli articulare, precum artrita reumatoidă. De asemenea, pot apărea ca urmare a unui picior plat sau a unui picior în valgus.
Hallux valgus este mult mai frecvent la femei decât la bărbați – probabil din cauza țesutului conjunctiv mai slab din picioarele lor și a faptului că sunt mai predispuse să poarte încălțăminte strâmtă, cu tocuri înalte. Se estimează că aproximativ 1 din 3 persoane cu vârsta peste 65 de ani are un hallux valgus într-o anumită măsură.
Pentru a determina dacă problemele piciorului sunt cauzate de un hallux valgus, medicul va verifica dacă articulația de la baza degetului mare este umflată, va examina poziția degetelor în raport unele cu altele și va verifica cât de bine se pot mișca. De asemenea, va examina poziția picioarelor. Examinarea se face în timp ce pacientul stă în picioare, merge și stă jos. Medicul va evalua și starea pielii piciorului, va verifica semnele de osteoartrită/artroza și va întreba despre simptome și despre impactul lor asupra activităților zilnice. Pentru un diagnostic mai clar, piciorul este radiografiat în picioare(adica sprijinindu-ne in picior) si culcat.
Hallux valgus poate varia foarte mult în severitate. Severitatea este determinată pe baza unghiului dintre degetul mare și osul piciorului care duce la acesta (primul os metatarsian) precum si de unghiul dintre primele 2 oase metatarsiene.


Diferența dintre o articulație „normală” a degetului mare și un hallux valgus nu este întotdeauna clară. Multe persoane au hallux valgus ușor care nu cauzează niciodată probleme.
Cea mai buna metoda de tratament este preventia bolii si de aceea, pentru a preveni monturile, pacientii sunt sfătuiți să poarte încălțăminte confortabilă, cu talpă joasă. Dacă există suficient spațiu pentru partea din față a piciorului, presiunea asupra degetelor este mai mică.
Alte sfaturi includ mersul desculț pentru a întări mușchii piciorului și pentru a permite picioarelor și degetelor să fie în poziția lor naturală.
Unii medici recomandă utilizarea de tălpi ortopedice. Cu toate acestea, nu există multe cercetări cu privire la cât de bine pot preveni acestea apariția hallux valgus.

Hallux valgus poate evolua spre agravare în timp. Tratamentul este necesar doar dacă acestea cauzează probleme. Cel mai potrivit tratament va depinde de o serie de factori, inclusiv simptomele, tipul de deformare și dacă persoana are alte afecțiuni medicale, cum ar fi artrita reumatoidă, diabetul sau bolile vasculare.
Există diverse tratamente conservatoare (non-chirurgicale) care urmăresc ameliorarea simptomelor hallux valgus: Totuși, doar câteva studii de bună calitate au analizat cât de bine funcționează acestea.
Atelele de corecție: aceste separatoare de degete sau suporturi pentru degete sunt niste dispozitive ortopedice care sunt utilizate pentru a menține degetul mare într-o poziție normală. Scopul este de a ameliora simptomele și de a încetini progresia monturilor – deși nu este clar dacă acest lucru este posibil. Acestea nu pot corecta alinierea greșită.
Încălțămintea potrivită: persoanele sunt sfătuite să poarte încălțăminte joasă care oferă suficient spațiu pentru degete. Dacă degetele sau articulația degetului mare dor, pot fi utilizate pernițe pentru bunion. Dacă partea din mijloc a piciorului doare (metatarsalgie), degetele pot fi amortizate sau susținute folosind tălpi ortopedice sau purtând încălțăminte specială .
De asemenea, este recomandat mersul desculț cât mai mult posibil.
Terapie fizică (fizioterapie): se pot face exerciții speciale pentru a încerca întărirea și întinderea mușchilor piciorului.
Analgezice: acestea pot include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sub formă de tablete sau unguente. Datorită posibilelor efecte secundare, comprimatele ar trebui utilizate doar pe o perioadă scurtă de timp.
Dar doar câteva studii au analizat aceste tratamente. Ele sugerează că măsuri precum fizioterapia, purtarea de încălțăminte potrivită și utilizarea atelierelor de corecție nu pot oferi cu adevărat ameliorare.
Dacă simptomele sunt severe și niciun alt tratament nu ajută, intervenția chirurgicală poate oferi ameliorare si uneori chiar vindecare. Chirurgia este singura modalitate de a trata cauza simptomelor, prin corectarea aliniamentului greșit. Cu toate acestea, nu există nicio garanție că intervenția chirurgicală va face ca simptomele să dispară complet, și aceasta poate avea efecte secundare.
Este frecvent descrisa recidiva bolii si pentru acest lucru au fost descrise numeroase tipuri de interventii chirurgicale.
Dar insasi acest fapt ca exista numeroase operatii arata ca nu s-a gasit tratamentul ideal (atunci ar fi existat o singura operatie).
Frecvent, in cadrul aceleiasi operatii, chirurgul asociaza mai multe tipuri de proceduri chirurgicale spre a rezolva cat mai bine problema monturilor.
Părerile Pacienților Noștri
Descoperă părerile și experiențele pacienților noștri, care atestă calitatea serviciilor noastre și rezultatele remarcabile în îngrijirea ochilor!
Aveți nevoie de ajutor?
Aveți o întrebare sau vreți să vă ajutam cu o programare? Alegeți metoda prin care doriți să ne contactați și hai să vorbim!